おなまえ
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住所(市区町)
例:○市○区○町
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電話番号
日中連絡と取れる電話番号
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Eメール
入力ミスがないか充分確認して入力してください。
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連絡方法
電話希望
メール希望
どちらでも良い
(※車検予約後、当社からの連絡方法 希望欄)
お問い合わせ
以下のフォームは車検証(自動車検査証)を参照の上、ご入力ください。
車 名
例:トヨタ
例:カローラ
※必須
車台番号
例:○○○○-○○BDFG⇒下4ケタ 3578
※車台番号(車検証に記載されています)の下4ケタの入力
※自動車リサイクル券をお持ちでない方は必ずご入力ください。
車両番号
例:沖縄
例:33
例:す
例:1234
※必須
車両重量
軽自動車
501〜1000
1001〜1500
1501〜2000
2001〜2500
[ kg ] - 選択してください
※必須
走行距離
約
選択
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11〜15
15〜20
20以上
[ 万km ]
初年度登録日
平成
年
月
日
※必須
車検有効期間満了日
平成
年
月
日
※必須
リサイクル券の有無
有り
無し
※必須
車 検 日
(車検希望日)
第1希望
月
日 希望時間帯:
何時でも良い
午前〜12時
午後12〜15時
午後15〜18時
夜18〜20時
※必須
第2希望
月
日 希望時間帯:
何時でも良い
午前〜12時
午後12〜15時
午後15〜18時
夜18〜20時
※必須
第3希望
月
日 希望時間帯:
何時でも良い
午前〜12時
午後12〜15時
午後15〜18時
夜18〜20時
ご希望コース
(
車検料金表
)
選択してください
新車一回目車検(28,760円から)
二回目以降の車検(31,910円から)
ヤマト車検(37,160円から)
ハイグレード車検(61,310円から)
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