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以下のフォームは車検証(自動車検査証)を参照の上、ご入力ください。

車  名 例:トヨタ  例:カローラ ※必須
車台番号 例:○○○○-○○BDFG⇒下4ケタ 3578
 ※車台番号(車検証に記載されています)の下4ケタの入力
 ※自動車リサイクル券をお持ちでない方は必ずご入力ください。
車両番号 例:沖縄  例:33
例:す  例:1234  ※必須
車両重量 [ kg ] - 選択してください ※必須
走行距離 [ 万km ]
初年度登録日 平成 ※必須
車検有効期間満了日 平成 ※必須
リサイクル券の有無 有り 無し ※必須
車 検 日
(車検希望日)
第1希望  日 希望時間帯:  ※必須
第2希望  日 希望時間帯:  ※必須
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